Il faut réguler l’installation des médecins libéraux

Projet de loi santé, une tribune de Christophe Bouillon, président de l’Association des petites villes de France, député de Seine-Maritime
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Loi Santé : une nouvelle vision de notre système de soins
voir le sommaireAlors que le projet de loi Santé est en cours d’examen au Parlement, les élus des petites villes regrettent le manque d’ambition du gouvernement qui s’obstine à s’opposer à toute mesure visant à instaurer une forme de régulation de l’installation des médecins.
Les cahiers de doléances et les remontées du terrain dans le cadre du Grand débat national n’ont fait que confirmer une réalité statistique : 3,9 millions de Français vivent dans des territoires sous-dotés en matière d’accès aux soins et en 2018 la France comptait 6 460 généralistes de moins qu’en 2010. Face à ce constat alarmant, le gouvernement propose la suppression de numerus clausus, ainsi que diverses mesures d’incitation à destination des médecins libéraux. La fin du numerus clausus est une mesure positive mais qui ne portera ses fruits que dans une dizaine d’années. En ce qui concerne les mesures incitatives, elles ne viennent que s’ajouter à des dispositifs existants dont les élus locaux ont pourtant pu constater le manque d’efficacité.
Pour les maires des petites villes, la seule manière d’assurer une présence médicale dans tous les territoires serait d’instaurer une régulation des modalités d’installation des médecins libéraux. L’APVF propose ainsi que, par le biais de la loi Santé, un mécanisme de régulation, calqué par exemple sur le modèle du conventionnement applicable aux infirmiers libéraux, puisse être expérimenté pour les médecins libéraux. Il convient désormais de mettre de côté tout dogmatisme sur le sujet afin d’expérimenter des solutions pragmatiques permettant de lutter efficacement contre la désertification médicale.
Sommaire du dossier
- Article 01 - Loi Santé : deux ans de travaux pour parvenir au texte définitif
- Article 02 - Loi Santé : quelles avancées ?
- Article 03 - Il faut revoir la logique de notre système de soins
- Article 04 - 5 questions sur la nouvelle organisation territoriale de santé
- Article 05 - 10 questions sur la place de l’usager dans le système de santé
- Article 06 - Loi « Santé » : décryptage avant ordonnance
- Article 07 - Groupements hospitaliers de territoire : un plan et 10 millions d’euros pour accompagner la réforme
- Article 08 - Un plan d’action pour la santé environnementale
- Article 09 - En Ile-de-France une communauté hospitalière préfigure les groupements hospitaliers de territoire
- Article 10 - Allemagne, un tiers payant géré par des associations de médecins
- Article 11 - Ce que les acteurs du secteur attendaient de la loi Santé
- Article 12 - Face aux inégalités de santé, ce sont aux élus de s’y coller
- Article 13 - L’action de groupe «santé» : une arme pour les associations d’usagers
- Article 14 - La place des collectivités dans la Stratégie nationale de santé
- Article 15 - La réforme des associations représentatives des usagers du système de santé
- Article 16 - Il faut réguler l’installation des médecins libéraux