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I - Travailler à l'hôpital
1. Quels sont les emplois à l’hôpital ?

La filière paramédicale et soignante est la plus nombreuse avec 515.000 personnes soit près de 70% des effectifs de la fonction publique hospitalière. Elle regroupe notamment les infirmières (218.300), les aides-soignantes (169.400) et les agents de service hospitaliers (70.700).

Viennent ensuite la filière technique et ouvrière et la filière administrative qui représentent chacune 11% des effectifs (plus de 82.000 personnes). La filière médico-technique (techniciens de laboratoires, manipulateurs d’électroradiologie médicale…) emploie 5% des effectifs, la filière socio-éducative 1%. Les sages-femmes (1%) ne sont inclues dans aucune filière compte tenu de leur spécificité (personnel médical à compétence définie).

REMARQUE
Les 87.400 médecins, biologistes, pharmaciens et dentistes bénéficient d’un statut spécifique. Leur statut et leur régime de protection sociale est différent selon que ces praticiens consacrent tout ou une partie de leur activité aux établissements publics de santé.
A quoi correspondent les catégories d’emploi dans la fonction publique hospitalière ?

Comme les deux autres fonctions publiques (d’Etat et territoriale), la fonction publique hospitalière telle que la définit la loi du 9 janvier 1986, est organisée en statuts particuliers à caractère règlementé avec différents grades :

  • la catégorie A regroupe les fonctions de direction, de conception et d’encadrement ainsi que les emplois de l’enseignement. Il faut en principe être titulaire d’un diplôme de l’enseignement supérieur (bac + 3) pour pouvoir concourir en externe.
  • la catégorie B correspond à des postes d’encadrement intermédiaires et d’application. Les concours de cette catégorie sont ouverts aux candidats détenteurs au minimum d’un baccalauréat. Cette catégorie prédomine chez les personnels soignants qui sont pour la plupart issus de professions règlementées.
  • la catégorie C regroupe les emplois d’exécution. La plupart des concours de catégorie C sont ouverts sans condition de diplôme mais certains d’entre eux requièrent la possession d’un CAP, d’un BEP ou du brevet des collèges.
REMARQUE
La catégorie C prédomine chez les personnels techniques. Un grand nombre de recrutement sans concours est possible pour cette catégorie.
Qu’est-ce qu’un corps dans la fonction publique hospitalière ?

Le corps est la base d’organisation de la fonction publique d’Etat et de la fonction publique hospitalière. Dans la fonction publique territoriale, on parle de cadre d’emploi.
En dehors du statut général de la fonction publique (dispositions communes de 1983 et dispositions spécifiques à chaque fonction publique), il existe en effet un statut particulier du corps qui dispose de règles internes : conditions de recrutement, durée et condition du stage, titularisation, modalités et règles d'avancement, le cas échéant dispositions particulières. Chaque corps est classé dans l'une des catégories A, B et C.

Les corps vont des directeurs d’établissement aux personnels infirmiers ou aux cadres socio-éducatifs, en passant par les personnels de rééducation, les éducateurs techniques spécialisés, les moniteurs d’atelier…

REMARQUE
Les infirmières sont réparties en un corps de catégorie B mais aussi en 3 corps de catégorie A si elles sont spécialisées : infirmières de bloc opératoire, infirmières anesthésistes, et puéricultrices.
Peut-on relever de la fonction publique hospitalière sans travailler dans un hôpital ?

Oui. L’hôpital public et ses quelques 1000 établissements de santé emploient l’essentiel des effectifs de la fonction publique hospitalière (FPH). Mais des personnels relevant de la FPH peuvent également exercer au sein des 1147 établissements publics d’hébergement pour personnes âgés dépendantes, des 466 structures médico-sociales publiques relevant des services départementaux de l’aide sociale à l’enfance (relevant des conseils généraux), ou pour mineurs et adultes handicapés ou centres d’hébergement et de réadaptation sociale, comme le prévoit la loi du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière.

En fait, le rattachement des établissements publics locaux au statut de la fonction publique territoriale ou à celui de la fonction publique hospitalière dépend de la nature juridique et du domaine d’intervention de ces établissements. Ainsi, dans leur grande majorité les établissements publics autonomes (personnes âgées, personnes handicapées ou en difficulté sociale) relèvent, statutairement, de la fonction publique hospitalière. Et en ce qui concerne les établissements qui n’ont pas leur autonomie financière, les établissements départementaux d’aide aux personnes en difficulté sociale relèvent également du statut de la fonction publique hospitalière.

REMARQUE
A contrario, la grande majorité des maisons de retraite et des logements foyers qui dépendent de centres communaux d’action sociale sont sous statut «fonction publique territoriale».
Quels sont les principaux besoins en recrutement à l’hôpital ?

A l’hôpital, un agent sur deux doit partir à la retraite d’ici à 2015. 200.000 postes sont à pourvoir à dans les cinq ans à venir.
Le métier d'infirmier fait partie de ceux où les besoins sont les plus importants : 94.000 départs à la retraite sont prévus d'ici à 2015. D’ores et déjà, certains postes ne sont pas pourvus. Ainsi, en juillet 2008, 200 postes d’infirmières n’étaient pas pourvus à l’Assistance publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM) selon son directeur général Jean-Paul Segade. Quant à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), elle a mis en place une ligne d’information téléphonique dédiée aux candidats au métier d’infirmière et animée par des infirmières volontaires (tél. : 01 40 27 19 19).

Autre métier pour lequel les difficultés de recrutement sont d’ores et déjà perceptibles : celui de manipulateur en électroradiologie. Ce professionnel participe, sous la responsabilité d'un médecin, aux investigations relevant de l'imagerie médicale et des traitements (radiothérapie…). Selon le Rapport annuel 2006-2007 de l'Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS), publié en 2008, les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur et Nord-Pas-de-Calais présentent une faible densité de manipulateurs en électroradiologie, et la part des manipulateurs en électroradiologie s’orientant vers la radiothérapie y est faible.

Enfin, l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEMFPH) a mené une étude prospective sur l’évolution des métiers de la santé, publiée à la fin de 2007. Il a dégagé une liste de dix métiers émergents ou en mutation :

  • aide soignant,
  • aide médicopsychologique,
  • auxiliaire de puériculture ;
  • infirmier ;
  • manipulateur en électroradiologie médicale,
  • cadre de santé de proximité et cadre de pôle,
  • cadre administratif de pôle ;
  • secrétaire médicale ;
  • technicien d’information médicale ;
  • acheteur, contrôleur de gestion, responsable de système d’information.
REMARQUE
Pour faire face aux départs, massifs, à la retraite, le ministère de la Santé, s’est allié au ministère de la Jeunesse et des Sports, pour lancer, en février 2008, une campagne d’information sur l’hôpital, via un site Internet www.lhopitalabesoindevous.fr, conçue sur un mode humoristique s’adressant aux 15-20 ans. Le site présente plus de 150 métiers «qui donnent du sens à la vie».