Dossiers d'actualité santé social - Page 4
Pour la santé, encore une loi
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La ministre des Solidarités et de la Santé a présenté le 13 février en conseil des ministres un projet de loi relatif à l’organisation et à la transformation du système de santé. Il vise, en complément et en lien avec le plan Ma santé 2022, à réorganiser l’offre de santé dans les territoires, renforcer l’accès aux soins et favoriser les coopérations entre acteurs. Sont envisagées une refonte des parcours de formation et en particulier la suppression du numerus clausus, de nouvelles organisations territoriales pour accélérer le décloisonnement, et l’accélération du déploiement des outils et ressources numériques pour soutenir l’innovation. Les débats ont commencé à l’Assemblée nationale le 26 mars avec l’objectif de voir la loi adoptée avant l’été. Alors que la loi Santé de Marisol Touraine, votée en 2016, est encore toute fraîche, il semble bien que la France peine à dégager un consensus sur les moyens et les objectifs.
La loi Pacte place l’ESS dans l’expectative
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Le plan d’action pour la croissance et la transformation des entreprises ambitionne selon le gouvernement de donner aux entreprises les moyens d’innover, de se transformer, de grandir et de créer des emplois. Les acteurs de l’économie sociale et solidaire y ont d’abord vu une opportunité pour lever les freins au développement de leur secteur avant de craindre que le statut des entreprises à mission ne vienne concurrencer leur action. Finalement, l’économie sociale apparaît comme le parent pauvre d’un projet de loi qui consacre surtout « l’ancienne économie » même si des avancées intéressantes concernent par exemple la finance solidaire. Au point d’y voir une occasion ratée.
Dépendance : la filière domicile cherche son écosystème numérique
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À l’horizon 2040, les statisticiens annoncent le doublement des personnes âgées dépendantes. Une tendance qui laisse dubitatif sur la capacité des institutions à absorber la demande et des familles à en financer le coût. D’autant que 90 % des Français expriment une préférence pour le maintien à domicile. En cohérence avec la Stratégie nationale de santé où prévention, accès et qualité des soins induisent à penser un écosystème sanitaire dans une logique de parcours, le numérique devient un outil capable de changer l’organisation hospitalo-centrée et de faire sauter les cloisons entre sanitaire et médico-social. Reste à lui trouver un modèle économique et à équilibrer organisation numérisée et facteur humain.
Le travail social en quête de sens
16621 Fred Bertrand
Les critiques émises par les travailleurs sociaux sur le terrain ne cessent de pleuvoir. Paradoxe cuisant, ces derniers pointent, à l’heure où la participation des publics aux dispositifs qui les concernent est à la mode, une difficulté à participer et à se faire entendre, une focalisation sur le coût du travail social, un mélange des genres et une réforme des diplômes préjudiciables au sens même du travail social.
Au-delà des questions de postures, de pratiques ou d’éthique, les travailleurs sociaux rappellent le manque de moyens chronique et croissant qui entrave l’accomplissement de leurs missions. L’augmentation de la charge de travail nuit à la qualité de l’accompagnement, fondé sur le lien, la confiance et donc, le temps.
Loi vieillissement : une tentative d’adapter la société au grand âge
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Longtemps attendue, la loi vieillissement a finalement été adoptée en décembre 2015. « Impératif national » et « priorité de l’ensemble des politiques publiques de la Nation » selon les termes du 1er article, le texte prévoit notamment une revalorisation de l’allocation personnalisée d’autonomie, un « droit au répit » pour les aidants et donne un cadre légal aux maisons départementales de l’autonomie (MDA). Les financements seront-ils au rendez-vous ? Quel sera l’impact du texte sur les pratiques professionnelles ? Notre dossier décrypte l’ensemble des enjeux et débats liés au vieillissement et la dépendance.
Intercommunalité sociale : l’anarchie organisée
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Le nouveau partage de compétences acté par la loi Notre, l’essor des métropoles (loi Maptam), le développement des processus de contractualisation à l’échelle des territoires que l’on retrouve par exemple dans la loi Santé ou dans la loi d’adaptation de la société au vieillissement interrogent le rôle de chaque collectivité. Faut-il tendre vers un modèle d’organisation unique pour assurer une égalité de traitement aux bénéficiaires de l’action sociale ? Si le mythe égalitariste semble avoir fait son temps, trouver la bonne échelle et tendre vers plus d’homogénéité dans la distribution de l’aide sociale n’est pas seulement une injonction financière mais une façon de mieux répondre aux besoins.
PLF et PLFSS 2019 : les projets de loi de finances doivent mettre en musique la stratégie gouvernementale
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Présenté le 25 septembre, le projet de financement de la Sécurité sociale pour 2019 bénéficie d’un contexte plutôt favorable. Le désendettement se poursuit et la dette pourrait être apurée d’ici à 2024. Le gouvernement entend néanmoins maintenir le cap et annonce une réforme globale du système de prestations sociales. Côté loi de finances, le gouvernement affiche également un objectif de réduction de la dette de cinq points de PIB, la dépense publique de 3 points et les prélèvements obligatoires d’1 point. Ces deux projets ont vocation à mettre en œuvre les orientations décidées dans le cadre de la stratégie nationale de lutte contre la pauvreté et de la stratégie de transformation du système de santé, toutes deux présentées en septembre.
La Cour des comptes gendarme les dépenses publiques
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Rendu public pour la première fois en 1832, le rapport annuel de la Cour des comptes constitue un moyen privilégié pour faire connaître les travaux de la Cour et des chambres régionales et territoriales des comptes, ainsi que les enseignements à en tirer. Chaque année, il couvre un très large champ de l’action publique pour en identifier les progrès et les réussites et les risques à maîtriser. Il met en outre l’accent sur des domaines particuliers structurels ou en lien avec l’actualité. Parfois accusé d’une trop grande orthodoxie financière, il met régulièrement l’accent sur la maîtrise des dépenses publiques et appelle le gouvernement et les administrations publiques locales à réduire leurs déficit.
Développement durable : un levier de performance
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« La filière médicosociale ne doit pas générer ses propres malades ». Face à l’urgence climatique, la prise de conscience est réelle. Certes d’ici quinze ans, les établissements sanitaires et médicosociaux devront respecter les critères environnementaux des lois Grenelle et de transition énergétique pour une croissance verte. Mais ce n’est pas le seul aspect. L’approche « responsabilité sociétale des entreprises » leur ouvre des perspectives innovantes pour tenir les budgets, favoriser la performance et l’efficience, améliorer la qualité des soins et de la prise en charge. « La responsabilité sociétale des entreprises médicosociales s’occupe moins d’énergie et d’achats, mais davantage du social », témoigne une recherche-action. En plein accord avec les objectifs du développement durable.
Santé mentale : il va falloir travailler ensemble
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Le monde de la santé mentale est à un tournant, de l’avis de nombreux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social, depuis la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016. Dans son article 69, elle prévoit d’organiser la réponse aux besoins des personnes souffrant de troubles psychiques via des projets territoriaux de santé mentale. Le décret d’application qui en précise les contours est paru cet été et les acteurs, qui doivent prendre l’initiative de monter ces projets, se trouvent aujourd’hui devant une page blanche. Avec une occasion, celle de ramener la psychiatrie et la santé mentale vers les besoins de la personne et non sa maladie. Et un défi : travailler vraiment ensemble.
Prévenir les maltraitances envers les personnes âgées vulnérables
La prévention de la maltraitance des aînés nécessite une action qui s'inscrit dans la durée. Elle suppose des approches systémiques permettant d'anticiper les impacts possibles des mutations démographiques, technologiques, sociétales, institutionnelles sur son évolution....comme d'apporter des réponses permettant d'agir à différentes échelles. Cet ouvrage propose des repères théoriques et législatifs permettant d'identifier les facteurs de risque...
Annuaires des établissements
Retrouvez les informations sur les établissements de santé et médico-sociaux (hôpitaux, cliniques...)
